一张几十块钱的方子，消掉令患者痛苦不堪的便秘后，我不禁感叹道：不是中医不行了，而是人心不古了。

前有古人“但愿世间无疾苦，何妨架上药生尘。”现有“买药大酬宾，买三送一。”看到这种现状不禁怀疑，到底是世道变了，还是人心变了？

我之前遇见过一位患者，由于6年前做过的一次急性阑尾炎手术，导致他术后经常腹痛，还出现大便秘结的情况。每次排便都是球状便，经常3~5天排一次，平时必须用开塞露或服用番泻叶才能排便。近3个月腹痛开始加重，大便已经1周未排出。

现在症状有：脱腹胀满，神疲乏力，食欲不振。舌淡红、苔薄黄，脉缓无力。

辨证后，开出方子：党参、炒白术、火麻仁、郁李仁、枳壳、杏仁、麦冬、生地、当归、丹参。

患者服药一周后，大便已解三次，腹胀情况减轻，食欲也好了。在原方加减后继续服药，前后共用一个月后，患者大便恢复正常，其他不适症状消失。随访半年，大小便正常，没有再次复发便秘的情况。

接下来说说我的治疗思路：

上述这位患者是由于术后肠粘连引起的便秘、腹痛，究其原因是术后伤及气血，气行则血行，气弱则血虚不能濡润大肠，肠中阴液亏虚，转输失职，大便在肠中停滞时间过长，就会干结如球难以排出。另外，患者术后脉络不通，不通则痛。所以治疗上我们以益气养血，润肠通便为主。

方中党参甘平，长于补脾养胃，健运中气，补气力强；白术甘温苦燥，善于补脾和胃，祛湿化浊，健脾力胜。两药配伍，可增强补气健脾燥湿的作用。

火麻仁滑利下行，走而不守，善于润燥滑肠，泻下通便；郁李仁体润滑降，下气利水，行气滑肠通便。火麻仁偏走大肠血分，郁李仁偏入大肠气分。二药配伍，一气一血，气血双调，通便泻下的力量增强。

枳壳能下气除满消胀；生地黄滋阴润燥；当归养血活血。

加入杏仁、麦冬可谓是匠心巧运，因为肺与大肠相表里，肺气肃降，肠气始通，所以我们用杏仁、麦冬滋阴润肺降气。

大便已经通常，我们再加入丹参来化瘀通络，以缓解患者粘连导致的腹痛。

诸药合用，益气养血，润肠通便，大便可通，便秘可愈。

想想那些中医前辈，无论是倪海厦，还是李可，他们的初心都只是为了救人，为了帮助患者，不像如今的白大褂下，掺杂着各种利益金钱。

我自己人微言轻，无法撼动那些人分毫，可还是要对他们说：既然我们穿上了这身白大褂，就要对的起自己的职业，对的起患者的信任，不然真是妄来人间走一趟。