红网时刻5月26日讯(通讯员李鲲鹏)前段时间,长沙48岁的刘女医院,向医生诉说着自己五年来被“肚子痛”反复困扰的烦恼。

刘女士描述,腹痛一般十天左右发作一次,疼痛时轻时重。轻的时候忍一忍就缓解了,严重时痛得她整夜在床上翻来覆去,无法入睡。

“每次都是干疼,既不排气也不排便。”因为怕“诱发”腹痛,即使是大热天里刘女士也不吃雪糕、冰激凌、冷饮等任何凉的食物。可再小心、再养生,腹痛还是频繁发作,严重影响到她的正常生活及工作,刘女士日渐消瘦,整日愁眉苦脸。

前不久,刘女士在吃了一顿火锅后,腹痛再次发作。这次发作持续了两天还不见好,剧烈的疼痛让她受尽了折磨。

接诊的普通外科二十四病室主任杨昕仔细询问病史、体格检查后,了解到刘女士在六年前曾做过开腹手术切除输卵管。

开腹手术史、阵发性腹痛、肛门停止排气……杨昕判断刘女士此次为粘连性肠梗阻,若不及时治疗,病情进一步进展有可能会出现肠坏死、穿孔等,甚至有生命危险。

进一步完善腹部CT检查提示小肠梗阻并有明显梗阻点,有剖腹探查解除肠梗阻的手术指征。然而传统开刀行剖腹探查对患者创伤较大,而且有再次形成粘连梗阻的风险,杨昕带领普通外科二十四病室医师团队经过讨论后,决定选择难度系数更大的腹腔镜下肠粘连松解术。

手术事不宜迟。术中发现,刘女士小肠与下腹壁形成粘连带,粘连带将小肠缠绕形成狭窄,造成小肠内容物通过不畅,形成梗阻。

杨昕和病室副主任李江宁、主治医师李鲲鹏密切配合,在腹腔镜下将粘连带进行松解并复位小肠,顺利地完成了腹腔镜下肠粘连松解术。

微创手术让刘女士得以快速康复,术后一周即顺利出院。多年的疼痛被治愈,刘女士及家人真诚地向杨昕及科室团队表达了感激之情。

杨昕解释,肠粘连、粘连性肠梗阻是腹部常见疾病之一。形成肠粘连的因素很多,而因腹部手术引起肠粘连者约占80%。

粘连性肠梗阻由于其保守治疗效果欠佳、开腹手术治疗再粘连率高一直是临床治疗上的一个难题。而近年来快速发展的腹腔镜肠粘连松解术则给了这一难题以新的解决思路。

通过在腹壁开3~4个不到1厘米的小孔,放置腹腔镜进入腹腔,全面观察,找到粘连部位后再放置手术器械,实施手术,彻底解除粘连的同时也减轻了患者的痛苦。

杨昕提醒,市民群众如果经常无诱因出现腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便障碍等症状时切不可大意,尤其是有腹部手术史的患者,医院就诊,明确病因,对症治疗,以免贻误病情。

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