钱江晚报·小时新闻通讯员吴泽宇叶月芳记者何丽娜

32岁的小姜（化名）目前正处于事业上升期，每天早出晚归，平时和同事一起点外卖，都是什么时候空了什么时候“干饭”。可近一个月，小姜“摊上事”了，还是让人相当尴尬的那种：

一天平均要跑四五趟厕所，大便稀稀烂烂不成形，有时还带着黏液，若是吃个火锅冷饮，厕所就跑得更勤了，甚至还能在“粑粑”里看见血丝。

图片来源：视觉中国

无奈之下，小医院消化内科就诊，“晚上在家其实还好，最难熬的是白天，有时正开着会，肚子咕噜咕噜开始响。”他告诉接诊的副主任医师周刚，最近胃口也是越来越差，都已瘦了好几斤了。

经相关检查后，医生确认小姜是患上“溃疡性结肠炎”，经激素及美沙拉嗪诱导缓解后，他目前正在恢复中。

无独有偶，医院消化内科门诊最近还接诊一位病情类似的高中生小王（化名），说是近半年来平均每天要上三四次厕所，而且大便不成形，有时还会出现右下腹疼痛。

身体不适自然影响孩子学习的专注度，成绩也是直线下滑，妈妈急忙带着孩子就诊，综合肠镜、小肠CT、胶囊内镜、肛周MRI等一系列检查后，最后确诊小王是患了“克罗恩病”，在给予Infliximab静脉注射后，小王的症状有了明显改善。

“溃疡性结肠炎和克罗恩病均属于炎症性肠病（IBD），它们是一类由环境、遗传、肠道菌群等多种因素参与的，异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病，有难治性、易复发、长病程等特点。”医院消化内科副主任医师周刚介绍，溃疡性结肠炎好发于20~40岁中青年，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，主要表现为腹痛腹泻和黏液脓血便，结肠镜检查可见连续性弥漫性分布的充血糜烂溃疡。严重时会出现大出血、巨结肠，长久控制不佳可发生癌变。

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而克罗恩病好发于15~35岁年轻人，从口腔到肛门各段消化道均可受累，但以回肠末段、结肠多见，呈节段性或跳跃性分布，有时出现“阑尾炎”，常见症状为腹痛、腹泻和体重下降。这类疾病特别“阴毒”，若不进行正规诊治易出现肠瘘、肛周红肿热痛、肛裂和肠梗阻，甚至会发生急性肠穿孔。

目前针对炎症性肠病的治疗药物，主要是水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等，患者往往需进行长周期治疗，不能随意停药，要定期门诊随访。若出现以下情况，请及时到结肠炎/炎症性肠病门诊就诊。

1、疑诊或确诊的溃疡性结肠炎或克罗恩病患者；未定型肠炎患者；

2、慢性腹痛腹泻伴或不伴便血、贫血、发热、消瘦、腹部包块；慢性上腹痛经抑酸剂治疗效果不佳者；

3、反复肛周不愈合；CT提示肠道病变；不明原因的口腔、食管、胃、小肠或结直肠溃疡患者等。

阅读延伸：

医院消化内科已建立炎症性肠病亚专科，并组建囊括消化内科、胃肠肝胆胰脾外科、临床营养科、医学影像科、病理科等在内的MDT专家组，从事炎症性肠病临床科研工作多年，承担多项国家自然科学基金项目、省自然科学基金项目。同时与国内外炎症性肠病专家密切合作，常规开展小肠镜、胶囊内镜、小肠CT、粪便钙卫蛋白检测等技术项目，已开展菌群移植、肠内营养支持治疗、生物制剂治疗等多种临床治疗方案，诊疗水平处于省内领先。

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