小儿腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病之一

俗称“小儿疝气”

多数需要手术治疗

是小儿外科的“小手术”

家长们一听手术都是“闻刀色变”，忧郁重重

下午3时，一位宝妈冲进

株洲市妇幼保健院小儿外科诊室

轩轩妈妈

医生！医生！我家轩轩今天凌晨开始哭闹，阴囊里又出现了包块，慢慢的地开始呕吐、发烧，我量了一下孩子的体温，最高时有38.7℃，今天一天下来都没吃什么东西。怎么办呀？！

小儿外科医生仔细询问了轩轩的病史，轩轩现在是1岁7个月，出生后不久家长发现孩子双侧腹股沟阴囊反复有一个鸡蛋大小的包块出现，特别是在轩轩哭闹或者小肚子用力时更明显，但是不哭闹安静的时候又会消失。刚开始时家长可用手一推，“咕噜”一声，包块也会自己消失，所以没得到重视，直到今天才来院就诊。

小儿外科医生

您先别急，先带孩子去做一个腹部B超和腹部X线检查。

宝妈立即抱着孩子去做检查，B超结果提示，双侧腹股沟疝，X线结果提示，膈下积气，考虑肠管穿孔。根据腹部彩超及腹部X线结果支持，轩轩被诊断为“双侧腹股沟嵌顿性斜疝合并肠坏死穿孔”。

情况非常紧急，肠坏死穿孔可导致弥慢性腹膜炎、严重水电解质紊乱、脓毒症休克等并发症，严重可危及生命。

B超显示，双侧腹股沟疝

X线显示：膈下积气，考虑肠管穿孔

晚上7时，小儿外科、麻醉手术室急诊行腹腔镜探查术，手术时发现孩子的小肠充血水肿明显，表面有大量脓苔，与盆腔腹壁粘连明显。改开腹手术，医生立即给孩子分离小肠粘连，复位疝气，发现末段回肠壁坏死穿孔，进行穿孔肠管切除吻合手术。手术非常顺利，轩轩当晚9点被转到小儿外科病房。

术后医生给轩轩进行抗感染补液等对症支持治疗，一周后，轩轩终于转危为安顺利康复出院。

小儿疝气又叫腹股沟疝，是由于小儿先天性腹膜鞘突未完全闭合、腹腔内脏器（小肠、大网膜、卵巢等）由此进入腹股沟管而形成的一种先天性疾病。主要表现为小儿出生后不久，被发现腹股沟部位有可复性肿块，男女都可发，但以男性为主。

主要表现是腹股沟区及阴囊可复性包块，哭闹、站立或用力时突出，安静睡眠时缩小消失，一般无明显疼痛不适。

1.疝的存在影响小儿活动及消化功能；

2.易影响精索睾丸的发育；

3.有的还可以发生嵌顿或绞窄，至绞窄性肠梗阻，不但增加病儿痛苦，甚至还可危及生命。

在这里，株洲妇幼小儿疝专科医生提醒您，一旦发现孩子腹股沟有肿块，医院专科就诊。

嵌顿疝，即疝内容物长时间脱出而被卡住不能回纳腹腔，主要表现为腹股沟阴囊区包块持续长时间出现并不消退，宝宝出现哭闹不安，如不及时处理，会导致疝内容物缺血坏死，危及生命。

小儿疝气一旦出现很少自愈。国内外小儿外科专家一致认为，手术是目前治疗小儿疝气最好的方法。广告上宣传的药物外敷、注射治疗都是不科学的，特别是注射治疗，危险性大，导致输精管堵塞、腹腔内脏器粘连，可造成严重并发症。

小儿疝手术是一个专业性很强的手术，因为小儿发育不够完善，解剖层次不清，容易损伤输精管和睾丸血管。医院采用以下两种手术方式：

1.下腹部腹横纹小切口手术。

2.腹腔镜微创疝修补术。

株洲妇幼小儿外科刘志新主任提醒您，如果宝宝有持续较长时间的哭闹，请及时查看宝宝双侧腹股沟区（包括阴囊区）是否有突然出现的肿块，如果有，应警惕腹股沟斜疝并嵌顿的可能，这时家长们一定要尽快就医，及时治疗！

刘志新

小儿外科主任、副主任医师

从事小儿外科工作，熟悉小儿外科的疾病谱，能熟练的处理小儿外科及新生儿外科相关的疾病。年被认定为株洲市第一批高层次人才E类（株人才办[]3号）。年5月被确定为株洲市卫生人才“”工程第四批培养对象。先后在《中华男科学杂志》等杂志发表论文数篇，医院各种奖励。年及先后获得株洲市科学技术进步奖三等奖；医院科技进步奖二等奖；年10月当选株洲市医学会第三届普通外科专业委员会青年委员。

专家坐诊时间：周六（上午）

咨询

（

欢迎转载,转载请注明原文网址：http://www.zkgmf.com/zzysm/12349.html