通讯员陈晓华蒋一娜

“谢谢夏医生，这个月例假正常了。医院切除子宫肌瘤的，也不至于因为经期过长而贫血了。”日前，32岁的衢州姑娘珍珍（化名）医院妇科副主任、主任医师夏利花诊室开心地说，“老公和小姐妹们都不敢相信，我切除8厘米子宫肌瘤，身上居然没有留下一点刀疤。”

怕手术留疤痕，一直拖延治疗，肌瘤越长越大

4年前，珍珍体检时查出患有子宫肌瘤，大小约2*3cm，无明显症状，医生建议定期复查。

去年体检时，她发现子宫肌瘤变大了，医生建议其手术，但她害怕术后留下疤痕，甚至影响生育，就一直拖着。今年以来，珍珍明显感觉每次例假时间变长，月经量也变多，出现了乏力、晕眩的症状，甚至查出了贫血，终于令她慌了神。

医院做超声检查，提示“子宫肌瘤位于后壁下段，最大直径8cm左右。”经多方打听，她慕医院妇科夏利花，焦急地请求医生剔除肌瘤的同时，一定要保住生育功能，且疤痕越小越好。

保子宫，除肌瘤，顺利完成“无痕”手术

考虑患者还年轻，有生育需求，夏利花为珍珍做了各项检查和评估后，建议她做经阴道子宫肌瘤剔除术——即腹部不用“打洞”，经自然腔道——阴道直达子宫病变部位，微创剔除肌瘤。不仅能祛除“病灶”，身上也不会留下任何“记号”。

听到夏利花的建议，珍珍在欣喜的同时，又有些顾虑，肌瘤会不会剔除不干净？夏利花表示，“阴道是女性的自然腔道，我们利用这个特点，把挖出的肌瘤完整地从阴道里取出来。手术时间短、出血少，子宫切口直视下缝合严密，止血彻底，对肠道影响小，术后恢复极快。”

与珍珍及家属充分沟通后，珍珍很快消除了顾虑，被收治入院，完成了各项术前检查。

夏利花团队也做好了充分准备，珍珍被推进了手术室。在麻醉医师及手术室护士团队的默契配合下，夏利花娴熟地通过阴道，小心翼翼地从阴道穹窿切开进入腹腔，暴露子宫后壁肌瘤，切开肌瘤表面的假包膜，剔除肌瘤，并完整取出，最后直视下缝合子宫切口。手术过程行云流水，收放自如，短短30分钟，成功剥除8厘米子宫肌瘤，出血量仅为30毫升。

术后珍珍恢复迅速，当天下床活动，第二天就顺利出院。她对这次“无痕”手术更是啧啧称奇。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。随着体检意识的普及和超声技术水平的提高，越来越多年龄在30岁到50岁的女性子宫内存有大小不同、数目不等的肌瘤。

多数患者无症状，但部分女性因其发生部位及逐步增长，导致经量增多、贫血、腹痛、尿频、便秘、不孕等临床表现，严重影响了女性生命健康及生活质量。

一般超过5厘米的子宫肌瘤可经开腹、腹腔镜和宫腔镜、经阴道等多种子宫肌瘤切除方式。一般根据肌瘤大小、位置、患者身体情况及需求，可以选择不同的手术方案。

夏利花表示，经阴道子宫肌瘤剔除术具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快，及肠粘连、肠梗阻并发症少等优点。当子宫肌瘤位于前壁或者后壁下段时，经阴道手术比腹腔镜下肌瘤剔除术更有优势，解决了肌瘤需粉碎后才能取出、手术时间长、缝合止血困难等缺点，而且利用阴道自然腔道手术，切口隐蔽，表面不留疤痕，为年轻女性所喜爱。目前，医院开展的经阴道子宫肌瘤剔除术在省内处于领先地位。

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