肠粘连致肠粘连是常见多发病,约占肠粘连总数的40%左右,不仅易复发,且并发症较多,所以预防和治疗肠粘连一直是外科医生关注的问题。下面由医院为大家介绍。
 
    肠粘连是指壁层腹膜与脏层腹膜、脏层腹膜与脏层腹膜之间的异常粘连。虽然粘连发生的确切机制尚不完全清楚,但粘连是腹膜自身生理功能的正常反应已被公认。也就是人们说的“没有粘连就没有愈合”。腹膜除有润滑、吸收和渗出作用外,其防御和修复功能是形成粘连的内在因素。当腹膜受到生物、物理或化学的刺激后,局部会受到不同程度的损害,出现急性炎症反应,渗出大量的吞噬细胞、电解质、非蛋白氮及含有纤维蛋白原的渗出液。
 
    这些渗出物集中在受到刺激的组织器官表面及附近,几小时内纤维蛋白凝固并覆盖在受损害的腹膜表面及附近,形成疏松的粘连。24到48小时内,创面在炎症反应的基础上有细胞增生,出现不同形状的成纤维细胞,并逐渐形成胶原。与此同时,中性粒细胞、巨噬细胞产生纤维蛋白溶酶激活因子,促使纤维蛋白溶解、吸收。
 
    这两个过程相互影响,并达到相对平衡。当渗出增多,成纤维细胞和所形成的胶原不能完全被溶解吸收时,就会保留在局部,连接创面和周围组织,形成粘连。肠粘连大部分不出现特殊的临床表现,少部分会有不同程度的腹痛。当粘连使肠管成团、成锐角、扭转或在粘连带下形成内疝,以及多种原因导致的胃肠功能紊乱,肠管蠕动异常等影响肠内容物向远侧运行时,即形成粘连性肠粘连。
 
   


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