肾盂旁囊肿是一种特殊类型的肾囊肿,它生长在肾脏内部,囊肿压迫肾盂造成肾积水,可继发感染、结石、出血等,由于其复杂的解剖关系,在治疗上较为棘手,腹腔镜及开放手术处理起来均较困难,损伤较大、复发率高。近日,医院泌尿外二科团队开展的经人体自然腔道、输尿管软镜肾病损激光切除术,将“微创”带来的创伤“最小化”,健康“最大化”,医院微创治疗技术迈向新“镜”界。

今年53岁的吴女士常年生活在正阳县,4年前由于腰、腹不适和间断性疼痛,医院确诊左侧肾囊肿,并成功手术切除。术后的吴女士恢复较好,很快就投入到家庭生活中。近日,吴女士出现左腰部间断胀痛,随即到医院就诊。医院泌尿外二科值班医生张永接诊后,耐心问诊、细致筛查,并及时为患者完善各项检查。

“为患者进行泌尿系统彩超检查时提示,患者左侧肾盂旁囊肿,且囊肿如鸡蛋大小填塞在左肾内,压迫肾盂造成肾积水。”吴女士很快被诊断患有左侧肾盂旁囊肿。鉴于吴女士同时有高血压史和多年的脑梗塞等疾病,张永立即与科室副主任医师刘太阳沟通患者病情。

“如果囊肿进一步增大将会影响肾脏功能,甚至出现肾脏萎缩,需及时行手术治疗。”刘太阳请示科室主任文秀华、与主管医生张永详细沟通后耐心告知患者及家属,并决定组织科室医务人员进行病例分析与商讨,尽快制定出适合吴女士的治疗方案。

经过讨论,医务人员认为吴女士不适合腹腔镜及开放手术处理,建议进行输尿管软镜术。患者吴女士和家人商量后,手术意愿强烈。

紧张的术前准备就绪后,由刘太阳主刀、张永为助手的手术团队在麻醉科手术部的密切配合下,精准施术,成功地为吴女士开展经尿道输尿管软镜肾病损激光切除术+经尿道输尿管支架置入术。术中,刘太阳通过软镜,在患者左肾盂旁下准确找到病灶,4.6*3.4CM淡蓝色囊肿,在调试好的钬激光机器下切开引流。据了解,该手术经人体自然腔道,在软镜下找囊肿,完全不需要像腹腔镜一样打三个孔,没有伤口。吴女士术后第二天即可下床自由活动,在泌尿外二科医护人员悉心照料下,吴女士恢复顺利,已于日前出院。

“肾盂旁囊肿由于其复杂的解剖关系,在治疗上较为棘手,腹腔镜及开放手术处理起来均较困难,使用输尿管软镜经自然腔道手术治疗,为此类患者的治疗提供了新的选疗选择。”刘太阳介绍说,该手术在腹壁不留手术疤痕,具有理想的美容效果,并可有效避免切口感染、切口疝的发生,术后痛苦小、恢复快,肠粘连、肠梗阻发生率更低。(通讯员陈毅)



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