腹股沟疝，俗称小肠气！很多老百姓认为这是小毛病，即使是患有疝气的人，因平时没有明显不适症状，不会考虑去治疗。殊不知，患有疝气的人有可能一辈子都没事，但也有可能随时会要命。如果不进行治疗，疝气容易引起肠粘连、肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死，甚至导致患者死亡。事实上，疝气是一枚随时可能会引爆的“炸弹”。

今日上线大医生：

医院

普外科副主任医师

林维凯

探讨：疝气的预防与手术治疗

什么是疝气？

　　人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，这就是疝气。

　　可以想象一个足球，外皮有一块破损，内胆从破口处鼓起一个包，这个鼓包就是所谓的疝气了。

　　疝气的种类有很多，最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。

　　根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

斜疝

　　斜疝位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95%。

直疝

　　直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5%。

腹股沟疝

　　腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15：1，右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。

发病原因

　　引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。

　　老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。

　　此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。小儿多为先天性因素所致。

怎么判断有没有得？

　　绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

疝气有哪些危害？

许多人认为，疝气不痛不痒不需要治疗，其实并不是这样的。

　　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

　　又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;

　　小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

　　还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

该怎么治疗？

　　手术是治愈“疝气”的唯一手段。

　　根据年龄、体质、疝情况选择不同手术方式，对小儿疝，一般采用疝囊高位结扎术。

　　成人疝目前多采用网塞充填无张力修补术、腹膜前修补术，腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。

怎么预防疝气？

　　坚持适量适宜的锻炼，增强体质，但是切莫做剧烈的蹦跳或需要屏气发力的动作；

　　避免用力咳嗽，或者搬运过重的东西；

　　注意饮食，多吃粗粮及新鲜蔬果，以防长期便秘；

　　大便不要过分用力，也是预防疝气的关键——老年人腹壁薄弱，若再患有便秘，排便用力，加大腹压，很容易形成疝；

　　有前列腺增生的男性，在小便不畅时，也要注意勿过分用力，避免腹压过大。

专家声音

　　有不少患者发生疝气好多年了，仍存侥幸心理，不愿意积极治疗。等到突然发生医院。此时，被卡压的肠管可以在很短时间内就出现缺血坏死，到了手术台上，医生不得不将坏死的肠管切除。原本一个很小的疝气问题，因为嵌顿，变成会随时引爆的“炸弹”，危及生命。提醒广大疝病患者，有病切莫讳疾忌医，及时就诊，根据病情及时手术才是正道！

　　　名　医　推　介 　　

林维凯

普外科科副主任，副主任医师，医学硕土

　　福建省医学会胸外科学分会委员；福建省中西医结合学会胞外科分会委员；福建省海峡两岸医药卫生交流协会洶部肿瘤分会理事；福建省抗癌协会营养学分会青年委员；福建省医学会疝与腹壁外科委员。多次参加全国腔镜手术比赛均获前三名，发表数篇论文。医院，精研肺结节诊断与治疗，以及腹股沟疝外科治疗。

　　「擅长」：胸腔境下肺叶切除、肺段切除、袖式切除、气管及纵隔手术撞长腹腔镜下腹股沟疝、腹壁切口疝无张力修补术等手术。

　　「坐诊时间」：周一下午体检中心五楼，周五下午门诊五楼普胸外科。

来源：FM福建新闻广播

编辑：吴菲虹