极目新闻记者晏雯

通讯员胡梦

临床大约有超过90%的大肠癌,是由肠息肉演变而来的。医院做肠镜检查,查出肠息肉后感到恐慌不安,害怕自己和肠癌挂上了钩。那么,肠息肉到底是怎么回事呢?发现肠息肉该怎么办?怎么知道它是“好”是“坏”?

日前,医院肛肠科主任林爱珍教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,“肠”话短说,为广大市民科普大肠息肉。

姓名:林爱珍

职务:医院肛肠科主任、主任医师、国家第三批优秀中医临床人才、博士生导师。从事肛肠科临床、教学、科研工作30年,现任湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。

擅长:运用中医药治疗老年功能性便秘、慢性结直肠炎、肠易激综合症、克罗恩病、术后肠粘连、肛周瘙痒症;专长于运用微创手术与无痛技巧治疗环状混合痔、脱肛、“外紧内松”出口梗阻型便秘;中西医结合治疗肛门狭窄、肛门失禁、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦、坏死性筋膜炎、慢性溃疡及糖尿病足;对缓解术后伤口疼痛、预防瘢痕形成、愈合缓慢等有独到的经验;手术以精致细腻,微创无痛而著称。

专家门诊时间:光谷院区:周一下午、周三上午(名医堂)

花园山院区:周二上午、周二下午(名医堂)

葛店院区:周三下午

发现肠息肉,应当积极处理

今年50岁的黄女士就职于某科研机构,一向重视健康的她年年体检,除了血脂略高,各项指标都正常。去年,因为家里亲戚被检查出结肠癌晚期,很警觉的她马上联想起自己的种种症状,医院做了肠镜。果然发现肠道内有多发性息肉,最大的直径约7毫米,医生建议尽快做手术处理。但她当时手头工作繁忙,考虑再三,她还是决定等忙完这一阵再说。过了半年,她住进医院肛肠科,手术切除了4个息肉,其中最大的一个已经长到1公分,病理检测为绒毛状腺瘤,并已有癌变。“幸亏没有再拖下去了!看来发现肠息肉,还是要尽早积极处理呀!”黄女士不禁有些后怕地说。

那究竟什么是肠息肉呢,为何一下子长会出这么多息肉?肠道息肉啥时候会癌变?医院肛肠科主任林爱珍教授介绍,肠道息肉通俗一点说,就是肠道内壁长了一些肉疙瘩。它主要见于大肠(结肠和直肠),可单个发生,也可以是几个、几十个或者更多,其发生率可随年龄增加而上升。早期往往没有特别的不适症状而不容易被发现。早发现,只能依靠结肠镜的检查。

虽然研究显示,超过九成的结肠癌,都是由结肠息肉演变而来的。但也不是所有的肠息肉都会发展成癌。林爱珍说,对于“肠息肉”的明确定性,需要通过结肠镜或手术摘除息肉,送病理检查做进一步甄别。一般来说,肠息肉分为两大类:肿瘤性息肉,也称“腺瘤性息肉”,是最常见的息肉类型,主要包括:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、锯齿状腺瘤。这类息肉要当心有“癌变”可能,因此,如果大于0.3公分时,就应该积极尽快处理。而非肿瘤性息肉,包括增生性息肉和炎性息肉,一般不会“癌变”。

息肉切除后,也不可高枕无忧

“肛肠疾病,三分治疗七分保养。”林爱珍教授指出,临床上,不少患者的肠道息肉可能反复发作,往往是由于诱发息肉发生的因素没有得到根除。“如果把人体比作一座工厂,肠道就是负责养分回收和垃圾排放的排污系统。如果仅仅是只疏通管道,不改善下水道的环境,息肉很容易卷土重来。”林爱珍作了个形象的比喻。

她说,肠道息肉的生成原因是多方面的,比如肠道的慢性炎症问题,长期的高脂饮食,摄入纤维素过低,都会刺激肠道黏膜细胞,从而形成息肉。此外,长期吸烟,年龄增大后胃肠动力不足使得粪便在肠道内长期存留,家族遗传等因素,都会促成肠道息肉的生成。所以,肠道息肉的生成,跟饮食习惯、排便习惯、遗传因素等方面息息相关。

“肠息肉”摘除后,患者也不能高枕无忧,定期复查肠镜是至关重要的。在生活中,还要改变高脂饮食的方式,少吃红肉和加工肉类,要多吃蔬菜和多运动,还要戒烟限酒,保持大便通畅,只有养成良好的生活习惯,才能降低复发率。否则即便息肉切除了,依旧容易复发。

“息肉摘除是治标,中医药调整体质,改善肠道内环境是治本,中西医结合治疗是标本兼治。”林爱珍说,医院肛肠科采用中药口服、灌肠、大肠水疗、外敷、坐浴、穴位贴敷等中医特色疗法以及中西医结合等综合疗法治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤及肛门皮肤病、炎性肠病、便秘等肛肠疾病,都有着独特的优势。

最后,她提醒,要建立起体检和肠道肿瘤筛查意识。建议超过50岁,无论性别以及是否有症状,都应该做结肠镜的检查。而对于有肠道肿瘤家族病史、慢性肠道疾病的群体,或者如果排便习惯突然改变,有便血症状的这类人群,都应该从40岁开始就定期结肠镜检查和大肠癌筛查。

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