专家解析：肠粘连引起的肠粘连有什么症状_肠粘连原因

肠粘连是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。下面由医院为你介绍肠粘连的分类。

(1)分类

按肠粘连发生的原因分类

①机械性肠粘连：较常见。是由于器质性病变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它肠粘连肿块使管腔受压；或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。

②动力性肠粘连：因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛，使肠内容物的运行停止，而并无机械性梗阻。

③血运性肠粘连：少见，是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍而失去动力。

按有无血运障碍分类

①单纯性肠粘连：仅有内容物通过受阻，而肠管并无血运障碍。

⑨绞窄性肠粘连：可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血；或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀，肠管小血管受压，而导致肠壁发生血运障碍。

按梗阻的部位分类

①高位小肠粘连--空肠粘连。

②低位小肠粘连--回肠粘连。

③结肠粘连。

(2)临床表现

腹痛：机械性肠粘连表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠粘连的表现。

呕吐：肠粘连的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠粘连，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。

腹胀：出现较晚。高位肠粘连腹胀不明显，低位肠粘连和结肠粘连则腹胀明显。

肛门停止排气排便：完全性肠粘连发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠粘连的存在。

体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠粘连可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠粘连可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠粘连肠鸣音减弱或消失。

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