商报讯（见习记者徐文强通讯员李煦）八年前，赵阿姨开始出现反复发作性喘息、气急、咳嗽，时不时还会有咳痰、鼻塞流涕、喉咙痒痛等不舒服的感觉，医院后，她都被诊断为“支气管哮喘”。

“医生说我通气功能正常，CT检查也正常。”赵阿姨说，这顽固的“哮喘”她一看就是八年，不仅反复发作，治疗也丝毫未见起色。同时，每逢换季、运动，症状还会加重，久而久之，她甚至“动也不敢动”，人也越发抑郁。

咳嗽时颈根部异常突起仿佛在练“蛤蟆功”

“来医院时没抱什么希望，只想开点药，缓解缓解。”今年4月份，赵阿姨的病再次复发，经人介绍，她来医院呼吸科进行治疗。

经简单交流后，呼吸科主任医师沈凌并没有急着开药，而是对赵阿姨进一步详细问诊。

“我发现患者的喘息常常在咳嗽时发生，咳嗽时她两侧颈根部还会有突起，颈部气管也可以听到明显的哮鸣声，就好像影视作品中在练‘蛤蟆功’一样。”在翻看赵阿姨往年的病历后，沈凌发现，赵阿姨竟是个“资深”病号——

20年前，她做过甲状腺癌根治术（甲状腺大部切除术）；“冠脉肌桥、冠脉痉挛”病史3年；精神诊断“焦虑状态”2年；近5年还多次行胃镜和肠镜发现多发息肉并进行过行内镜下切除术；年前出现肠梗阻病史，并常年患有高血压、“变应性鼻炎”。

多科联手患者再次自由呼吸

为了搞清楚赵阿姨的病因，沈凌带着她前往到心理科、耳鼻咽喉科、超声科和放射科进行了相关检查。

超声科主任医师赵敏通过B超发现，赵阿姨的颈部在其用力屏气时居然有肺组织膨出；放射科杨斌主任则通过相关检查发现，其在呼气时两肺均有一小块肺组织进入了颈根部。至此，赵阿姨的顽疾终于找到了真凶——并非支气管哮喘，而是“肺疝”，通俗地说，就是肺“跑”到了脖子里。

沈凌分析认为，赵阿姨20年前做过甲状腺手术，手术切口较大，导致颈根部产生薄弱位置，让肺组织有机可乘。同时，鼻炎、鼻窦炎导致了鼻后滴漏并诱发了长期反复性咳嗽，而这种咳嗽常常较为剧烈，每次都会引起胸腔压力急剧变化，容易将肺组织往薄弱方向挤压。另外，赵阿姨还长期患有便秘，用力排便时也会诱发胸腔增压。

“不幸中的万幸，患者肺疝发生后，肺组织还可以自己缩回去，所以暂时还不需要手术。”沈凌介绍，考虑到赵阿姨有肠粘连的病史以及肠道动力不足的问题，他建议对方长期服用促胃肠动力的药物和温和的通便药来缓解便秘。此外，呼吸科和耳鼻喉科医生还通过内窥镜对赵阿姨的鼻腔进行清洗，并通过药物治疗控制住了反复咳嗽。

眼下，经系统治疗，赵阿姨终于可以轻松自由地呼吸了，而8年的顽疾也已渐行渐远。

本文来源：每日商报