您现在的位置: 肠粘连 >> 肠粘连原因 >> 汪履秋医案三

五、桂枝汤加味治愈多寐一例

许某,男,39岁。

初诊∶年4月10日。

主诉及病史∶患者嗜睡年余,近来加重,终日呵欠频频,昏昏欲睡,以致影响正常工作。平素精神委顿,易于出汗,形寒怕冷。

诊查∶舌苔薄白,脉象细缓。

辨证∶阴阳失调,营卫失和。

治法∶调营卫,和阴阳。

处方∶桂枝4g白芍10g炙甘草3g生枣仁10g白术10g茯苓10g大枣5枚生姜3片石菖蒲5g

上药进服7剂,瞌睡、呵欠明显减少,精神振作。续服上方20剂,瞌睡现象基本消失,呵欠偶作,形寒、出汗等症亦除,恢复正常工作。

多寐即嗜睡,是指不分昼夜,时时欲睡的病证。一般多从阳虚阴盛、痰湿困扰立论,而汪氏认为多寐除阴盛阳虚外,营卫不和也是重要的因素。卫属阳,营属阴,营卫不和,则卫气久留于阴而不行于阳以致多寐。桂枝汤滋阴助阳,调和营卫。《长沙方歌括》云;"桂枝辛温阳也,芍药苦平阴也,桂枝又得生姜之辛,同气相求,可恃之以调周身之阳气;芍药得大枣、甘草之甘,苦甘合化,可恃之以滋周身之阴液。"因此,本方药亦可用于营卫不和、阴阳失调之多寐。

六、薏苡附子败酱散治愈腹痛一例

王某,女,37岁。

初诊∶年11月5日。

主诉及病史∶腹部疼痛迁延7载。疼痛时轻时重,以右侧少腹为甚,余无明显不适。曾做有关检查亦无异常发现。他医曾用理气活血、温经散寒等法治疗不效。

诊查∶右侧少腹轻度触痛,舌苔薄白,脉象细弦。

辨证∶此证类肠痈而非肠痈,异病同治。

治法∶仿肠痈之薏苡附子败酱散治之。

处方∶薏苡仁15g熟附子5g败酱草15g红藤15g赤白芍各10g当归10g乌药10g延胡索10g甘草3g

药进5剂,腹痛大减,再进5剂,腹痛全除,病人高兴地说∶"7年腹痛一朝除。"数月后腹痛再度发作,进原方7剂即收效痛除。

薏苡附子败酱散方出于《金匮要略》,具有消肿排脓、振奋阳气的功效,主治肠痈脓已成者,现临床多用于慢性阑尾炎吸收期肿块形成阶段。汪氏则将此方的运用范围扩大,治疗一般的慢性腹痛,句括西医学中慢性肠炎、手术后肠粘连、肠挛等多种原因引起的腹痛。尤其以痛位在右下腹者为宜。汪氏认为,凡腹痛多由经络之气阻滞不通所致,而薏苡附子败酱散中薏苡仁,据《名医别录》记载有"利肠胃"之功;附子辛温通阳,散结止痛;败酱草能行瘀止痛∶全方具有理气活血通络之功,因而对一般的气血壅滞引起的腹痛亦有较好的疗效。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

欢迎转载,转载请注明原文网址:http://www.zkgmf.com/zzygc/12308.html
------分隔线----------------------------