“柿饼”卡在了小肠里

医院肠梗阻导管置入术解除患者痛苦

吃个柿饼居然要住院？

这是真的。

爱吃柿饼的市民可要小心啦，

尤其是老人消化功能差，

极易引发“胃石症”。

近日，80多岁的王大爷因上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐症状，医院行胃镜检查，诊断为“胃石症”。经药物保守治疗，腹痛并未缓解，查上消化道造影，胃石仍在胃内。王大爷肚子疼痛没有好转反而突然加重，并出现恶心、呕吐胃内容物，停止排气、排便，这给王大爷一家吓坏了，赶紧来到医院内窥镜诊疗中心就诊。

经询问，王大爷是一个月前吃了柿饼后就出现了肚子疼的症状，之后医院就诊就一直进食流食。问诊后，内窥镜诊疗中心主任孟凡涛为王大爷复查胃镜，发现胃石不在胃内，并且胃内多发溃疡，考虑王大爷是胃石嵌顿在小肠所致的肠梗阻，经进一步影像学检查确诊为肠梗阻。

“像王大爷这样高龄的患者，胃石在胃内长达1个多月，又引发肠梗阻，病情非常危急，手术风险高。”孟凡涛说。

经过研判，孟凡涛为王大爷制定了适合的治疗方案，首先为王大爷进行胃肠减压，引出大量潴留液，随后又为其安排经内镜肠梗阻导管置入术。术后，王大爷大量排气、排便，腹痛明显减轻，肠梗阻很快缓解，效果立竿见影。

“肚子终于不疼了，医院的医生了！”术后第二天，经复查肠梗阻导管造影，王大爷肠道通畅，肠梗阻逐渐好转。

孟凡涛介绍，经内镜肠梗阻导管置入术用时短，操作简单、快捷，见效快，既有治疗作用，又可造影明确肠梗阻原因。

◆肠梗阻健康知识科普

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，是胃肠外科常见的急腹症之一。患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等症状，不但易导致体液和电解质丧失，引起肠管组织损害，严重可出现脱水、休克、肾衰竭等，导致全身性生理功能紊乱，甚至肠壁缺血坏死、感染性休克乃至死亡等后果。

胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一，普通鼻胃管因其长度限制，仅能吸引胃内积存的胃液及气体，减压效果不是很理想。传统手术因术后易粘连造成梗阻再发，也不是最佳的治疗方法。

经内镜肠梗阻导管置入术在内镜下完成，无切口，不需缝针，无射线，内镜直视下完成，安全、有效，解除患者的痛苦。与传统胃管减压相比，肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内，对积聚的胃液和肠液进行直接吸引，能有效降低梗阻近端肠管内压力，减轻水肿，有利于肠管的血运恢复和排除梗阻。同时，导管置入可达到查找梗阻原因、注药治疗的功能。

在临床中，该手术不但可以通过减压吸引治疗肠套叠、术后肠粘连等多种原因引起的急性小肠梗阻，还可以在重症胰腺炎患者中进行空肠营养支持；对大肠癌引起的恶性梗阻，通过经肛门型的肠梗阻导管迅速通畅肠道、消除肠管水肿后再手术，得以避免以往需先肠造瘘、要开两次刀的痛苦。肠梗阻患者在插入导管后，如恢复顺利，很快就可以进食流质食物如稀饭等，通气排便后即可拔出导管。

(秦皇岛晚报)